Комментирует врач-превентолог медицинской компании «ЛабКвест» Вера Сережина:
Повышенный уровень мочевой кислоты может носить как временный, так и постоянный характер, и развиваться по разным причинам. Часто это происходит после тяжёлых инфекций и приёма некоторых лекарственных препаратов. Существенную роль играют метаболические изменения: у мужчин после 30 лет на фоне снижения тестостерона нередко начинает расти уровень мочевой кислоты – это может быть одним из ранних признаков метаболического синдрома.Постоянно высокий уровень мочевой кислоты в крови вызывает заболевание подагра.
Причиной также может быть нарушение пуринового обмена – как наследственное, так и связанное с особенностями питания. Повышение уровня мочевой кислоты нередко наблюдается при нарушении микробиоты кишечника. Ещё один важный фактор – снижение функции почек, когда они недостаточно эффективно выводят мочевую кислоту, и она начинает накапливаться в крови. У женщин в период пре- и менопаузы уровень мочевой кислоты может повышаться из-за снижения эстрогенов, которые стимулируют её выведение почками.
При накоплении мочевой кислоты формируются кристаллы, которые могут откладываться в суставах и мягких тканях. Появляются плотные образования – тофусы, чаще в области мелких суставов кистей и стоп, иногда на ушных раковинах. Это состояние опасно, поскольку негативно влияет не только на суставы, но и на почки, сердечно-сосудистую систему и эндокринные органы.
Тактика зависит от степени повышения показателей. Если уровень умеренный, достаточно коррекции питания. При выраженных нарушениях обмена и подагре лечение проводится препаратами, снижающими уровень мочевой кислоты, но диета остаётся обязательной частью лечения в любом случае.
Поскольку мочевая кислота является продуктом обмена пуринов, важно исключить из рациона: субпродукты, икру, большинство видов рыбы и консервов, мясо в больших количествах, бобовые, а также продукты, содержащие большое количество активно делящихся клеток – молодую зелень, микрозелень, проростки.
Основу рациона должны составлять продукты, способствующие «защелачиванию»: картофель, капусту, кабачки, свёклу, репу. Допустимы молочные продукты – творог, кефир, сметана. Из мяса рекомендуется ограниченное употребление индейки и телятины 1–2 раза в неделю. Рыба, несмотря на общую пользу, может повышать уровень мочевой кислоты, поэтому её количество также следует контролировать.
Фрукты и овощи можно употреблять ежедневно, однако при сахарном диабете сладкие фрукты необходимо ограничивать. Алкоголь и сладкие напитки следует исключить. Важно соблюдать достаточный питьевой режим – увеличение потребления воды помогает почкам эффективнее выводить мочевую кислоту.
Физическая активность необходима, но без перегрузок. Чрезмерные тренировки усиливают распад клеток и могут временно повышать уровень мочевой кислоты, поэтому нагрузка должна быть умеренной.
Эта диета не является программой для снижения веса, однако снижение массы тела действительно помогает нормализовать обмен веществ. Исследования показывают, что уменьшение веса на 5–10% уже способствует снижению уровня сахара и улучшению метаболических показателей.
Таким образом, диета при повышенной мочевой кислоте направлена прежде всего на коррекцию обмена веществ и поддержку работы почек, а её эффективность зависит от индивидуальных причин нарушения и общего состояния здоровья.
